ELETRONEUROMIOGRAFIA

A eletroneuromiografia (ENMG) é utilizada para detectar alterações nos nervos periféricos dos membros superiores e inferiores, os quais podem sofrer lesões em doenças ocupacionais (do trabalho), traumáticas (acidentes de motocicletas, de carro ou por armas de fogo ou branca), podendo ainda alterarem-se nas doenças metabólicas (diabetes mellitus, alcoolismo, hipo ou hipertiroidismo ), infecciosas e degenerativas(ELA).

Geralmente os pacientes se queixam de alteração da sensibilidade, como áreas anestesiadas (adormecidas), com parestesias (sensações de formigamento, de “pontadas" e de queimação) e de distúrbios motores, como redução da força, perda de massa muscular (atrofia), caimbras e tremores .

O exame eletroneuromiográfico é composto por duas partes: estudo da condução nervosa e a eletromiograﬁa.

No estudo da condução nervosa, são realizados estímulos elétricos de baixa intensidade nos nervos periféricos, sensitivos e motores. O registro das respostas destes nervos é feito por meio de eletrodos, colocados em pontos especíﬁcos do trajeto do nervo a ser estudado.

Na eletromiograﬁa, é colocada uma agulha muito ﬁna e descartável em alguns músculos e realizado o registro da atividade espontânea destes músculos, durante a inserção da agulha e durante o repouso muscular. Logo em seguida, é avaliada a atividade do músculo durante a contração muscular. Nesta etapa, não há nenhum tipo de estímulo elétrico ou injeção de nenhuma substância. O objetivo é registrar apenas a atividade do próprio músculo.

Segue algumas patologias que podem ser diagnosticadas no exame de eletroneuromiografia, dentre muitas outras:

• Neuropatias compressivas (ex.: Síndrome do túnel do carpo, canal cubital);

• Polineuropatias periféricas (ex.: polineuropatia periférica diabética, etílica, tireoide, Hanseníase);

• Plexopatias (ex.: lesões dos plexos braquial, lombar e sacral);

• Mononeuropatias traumáticas (ex.: lesão em um único nervo, por algum trauma);

• Paralisias faciais (ex.: paralisia facial periférica);

• Miastenia Gravis (ex.: doença da junção entre o nervo e o músculo);

• Dermatomiosite e Polimiosite (ex.: doenças musculares de caráter inﬂamatório);

• Doença do neurônio motor (ex.: Esclerose lateral amiotróﬁca, poliomielite);

• Radiculopatias (ex.: Alteração de alguma raiz medular nas hérnias de disco);

• Miopatias (ex.: Doenças musculares como as distrofias).

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